Fjernbasert behandling ved spilleproblemer
Fjernbasert behandling er et gratis, nasjonalt behandlingsprogram for personer over 18 år med problemer knyttet til pengespill, der oppfølgingen skjer over telefon og nett i stedet for ved oppmøte. Tilbudet drives av Blå Kors spilleavhengighet og varer i omtrent tolv uker. Deltakeren trenger verken henvisning fra lege eller en diagnose, og innloggingen skjer med BankID. Begrepet dukker opp på sidene om ansvarlig spill hos norske tilbydere, og det blandes ofte sammen med Hjelpelinjen, som er et rådgivningstilbud og ikke et behandlingsløp.
Slik er behandlingsprogrammet bygd opp
Programmet består av skriftlige arbeidsoppgaver på nett og en ukentlig telefonsamtale med en fast terapeut, fordelt over om lag 12 uker. Ifølge Blå Kors legges samtalene til dagtid mellom klokken 08.00 og 15.00, og hver samtale varer opptil 45 minutter.
Innholdet er delt i elleve moduler bygd på kognitiv atferdsterapi, mens selve telefonsamtalene følger metoden motiverende intervju. Temaene som går igjen, er motivasjon, risikosituasjoner, økonomi og alternative aktiviteter, og deltakeren blir utfordret til å tidfeste en beslutning om å slutte.
Etter registrering opplyser Blå Kors at deltakeren blir kontaktet innen fire virkedager for å avtale oppstart. Tilbudet setter ingen diagnose, og det omfatter alle typer spill, også dataspill og det Blå Kors omtaler som gråsoner. Når de tolv ukene er over, tilbys ettervern ved behov og råd om videre hjelp, men programmet erstatter ikke behandling i spesialisthelsetjenesten for den som trenger et tettere løp. I årsmeldingen for 2024 oppga Blå Kors 441 deltakere i fjernbasert behandling det året.
Tallet sier noe om omfanget, men ingenting om hvor mange som fullførte programmet.
Hvor spilleren møter tilbudet
De fleste møter begrepet på en spilltilbyders side om ansvarlig spill, ikke hos fastlegen. Norsk Tipping lister fjernbasert behandling under spilleproblemer, ved siden av Hjelpelinjen, og beskriver det som et gratis tilbud som ikke krever henvisning fra lege.
Koblingen til regelverket går gjennom pengespillforskriften § 9, som pålegger tilbydere av registrert spill å gi spilleren mulighet til pause eller utestengelse. En utestengelse kan ikke oppheves før det har gått minst ett år, og en valgt pause kan ikke avsluttes før perioden er utløpt. Vi fant ikke noe krav i § 9 om at tilbyderen skal vise til et bestemt behandlingstilbud, så henvisningen til Blå Kors er noe den enkelte aktør velger å ha på egne sider.
Nettsteder som bare har tillatelse fra Malta eller Curaçao, og ingen tillatelse fra norske myndigheter, er ikke bundet av norske krav til ansvarlig spill på samme måte. Vi har ikke kartlagt hvilke av dem som nevner tilbudet, og en spiller hos slike aktører må derfor ofte selv finne fram til spillbehandling.no eller Hjelpelinjen på 800 800 40.
Blå Kors oppgir at alle typer spill er inkludert, og vi fant ingen begrensning knyttet til hvilken tilbyder spillingen har foregått hos.
Tilbud som ofte forveksles med fjernbasert behandling
Hjelpelinjen
Hjelpelinjen for spilleavhengige er en anonym telefon- og chattjeneste som gir råd og viser videre, og den drives også av Blå Kors. Fjernbasert behandling er derimot et strukturert løp med fast terapeut og innlogging med BankID, og deltakeren er dermed ikke anonym.
e-Behandling i helseforetakene
Helse Bergen har et eget digitalt tilbud kalt e-Behandling for pengespillavhengighet, som ble beskrevet som under utprøving og tilgjengelig for pasienter i Helse Bergen og Helse Midt-Norge. Det er et annet program med en annen ansvarlig, selv om begge foregår på nett og ingen av dem krever henvisning.
Pause og utestengelse
Pause og utestengelse etter pengespillforskriften § 9 er sperrer i spillkontoen, ikke behandling. De stanser tilgangen hos én tilbyder, mens fjernbasert behandling arbeider med vanene og situasjonene som får spilleren til å søke tilbake til spill, uansett hvor kontoen står.
Min vurdering, og ikke en regel: navnet skjuler det viktigste, fordi «fjernbasert» beskriver formen og sier ingenting om at dette er gratis behandling uten krav om henvisning.
